메뉴 바로가기 본문내용 바로가기
팝업제어버튼

대학안내

신한웹진

홈으로 대학안내 홍보관 신한웹진

장애인도 건강해야…실태조사로 본 치아건강 현주소
작성자 김도희 작성일 2017.06.19 조회수 21 T 트위터 F 페이스북 인쇄

장애인과 동행 | 장애인의 구강보건 관리 실태에 대한 연구

                                       - 치기공학과 김남중 교수 논문 (요약)


실태조사 늘려 구강보건복지정책 개발 필요



김남중(치기공학과 교수)


한국사회의 빠른 산업화에 따라 각 종 사고와 재해로 인한 장애인 인구가 증가하고 있다. 또 평균 수명이 늘어나면서 노인 인구의 증가 또한 장애인 인구 증가의 원인이 되고 있으며 이처럼 늘어난 장애인은 대부분 후천적 요인에 의해 발생된 것이다.


장애인 인구증가가 사회적인 문제로 대두됨에 따라 장애인 복지 분야에도 점차 관심이 커지고 있다. 이런 장애인들의 복지에 대한 욕구 중에서는 의료욕구를 가장 중요하게 여기고 있는데, 의료욕구 중에서도 구강건강에 대한 욕구는 전신건강 유지의 기본이 되는 일차소화기관일 뿐 아니라 발음과 심미적 기능을 하고 있어서 사회생활에 많은 영향을 주는 가장 기본적인 욕구로 보여 진다. 이에 장애인 개인과 장애인 기관 등, 검진과 진료를 위해 치과를 내원하는 장애인은 증가하고 있지만 여전히 필요성에 대한 인식은 다른 의료기관에 비해 부족한 실정이다. 또 보건복지부에서는 국민의 구강건강증진을 위한 정책으로 매3년마다 구강건강실태조사 및 구강건강에 대한 인식과 관리태도를 조사하고 있다. 이에 반해 장애인에 대해서는 관련학회 등에서 학술목적으로 이루어지는 부분실태조사와 간헐적 조사가 대부분으로 2005년 전국장애인구강보건 실태조사 이후에는 정기적인 실태조사가 거의 이루어지지 않고 있는 실정이다.


장애인 구강건강증진을 위해서는 구강관리의 효율적인 시스템구축이나 정책수립이 중요하다. 정책수립을 위해 가장 기초가 되는 것이 구강건강실태와 관리 실태를 정확히 파악하는 일이다. 이에 본 연구에서는 장애인의 구강건강에 대한 인식과 관리태도에 대한 조사를 통해 향 후 장애인 구강보건정책을 수립하는데 기초 자료로 제안하고자 하였다.


거주형태에 따라 집에서 거주하는 제가장애인과 중증요양원이나 보육시설 등에 거주하는 시설장애인으로 나눌 수 있으며, 실제방문 시 구강검진 가능여부를 고려하여 복지관과 특수학교를 이용하고 있는 제가장애인과 시설장애인을 대상으로 하였다. 전국에 있는 재단법인 스마일재단에서 협조를 구해 연구에 동의한 기관 중 총 50개 기관에서 2,230명을 대상으로 하였으며, 이중 구강검진이 불가능한 경우와 설문 참여가 충분하지 않은 205명을 제외한 2,025명을 최종 대상으로 하였다.5개월 동안 설문지를 통해 일일 칫솔질 시기 및 횟수, 칫솔질 시 도우미 여부, 보조구강위생용품 종류 및 사용여부, 저작가능 음식, 치과방문 빈도와 이유, 치과방문 시 어려운 점, 전신 및 구강건강의 인식도, 치과방문 시 소요시간 및 이동수단, 의료기관의 형태 등을 조사하여 그 결과와 제언은 다음과 같다.


잇솔질 행위자가 자력으로 잇솔질 하는 비율은 58.0%, 일부타인조력과 완전타인의존을 합한 비율은 40.6%였다. 전혀 하지 못하는 비율은 1.4%였다. 구강건강 관리를 위해 타인의 도움을 필요하거나 잇솔질을 못하고 있는 장애인들을 위한 적극적 대책이 필요한 것으로 나타났다. 연령별에서 자력 비율이 622.7%, 929.7%, 1251.9% 1558.1%로 유, 아동기에서 청소년층으로 갈수록 자력의 비율이 증가 하였다. 본인 자력으로 전환되는 과정에서 이 시기에 구강건강관리에 관해 충분히 교육이 된 부모님이나 보육교사를 통해 철저히 정확성을 기하여 반복적으로 잇솔질 훈련을 시키는 것이 중요할 것으로 보인다.


잇솔질 횟수의 경우 정확히 파악하기 위해 어제 하루 중 이 닦는 시기를 중복 체크하도록 설문하였다. 아침 식후가 86.0%, 점심 식후는 75.8%, 저녁 식후 70.5%로 식사 후에 잇솔질 하도록 충분한 교육과 지도가 된 것으로 파악되었다. 전체 평균 1일 잇솔질 횟수가 2.64회로 모든 연령층에서 비슷하게 나타났다. 또한 보건복지부에서 조사한 국민구강건강실태조사에서 우리나라 비장애인의 평균 1일 잇솔질 횟수가 2.6회 임을 감안할 때 많은 장애인들이 수용시설에 거주하며 보호자들의 관리 하에 규칙적으로 단체 활동을 통해 이를 닦기 때문에 유사한 수치가 나타난 것으로 판단되었다. 보조구강위생용품 사용실태에서는 65.4%가 사용하지 않았고, 구강세정액이 15.6%로 가장 높은 비율로 사용되고 있었으며, 전동칫솔 사용률은 3.1%로 나타났다.


저작 가능한 음식을 알아보는 설문은 2005년 국민건강영양조사 식품섭취빈도에 관한 보고에 기초하여 한국 노인의 잔존치수와 저작능력과의 관계에서 7가지 음식 즉, 두부, , 사과, 김치, 육류, 마른오징어, 사탕을 발췌하였다. 설문지에서 잘 씹을 수 있는 음식을 중복표기 하도록 하였지만 가장 부드러운 두부가 3.9%, 가장 딱딱한 사탕 깨물기가 44.3%로 집계되어 설문의 내용이 정확히 인지되지 않은 것으로 나타났다.


최근 치과방문 시기는 지난 6개월 이내에서 31.7% 6개월에서 1년 이내가 29.0%60.7%의 장애인들이 1년 이내 치과를 방문한 것으로 조사되었다. 이 결과는 비장애인평균 56.6%인 것을 감안하면 장애인 보호자나 시설, 관계기관에서 치과나 보건소를 복지활동의 일환으로 단체 방문 진료 등으로 수진율이 상대적으로 약간 높거나 비슷한 것으로 보였다. 치과방문 이유로는 정기검진이 전체 44.3%로 가장 높았다. 예방목적으로 방문은 16.3%였고 연령별에서 66.7%, 96.8%로 유, 아동기에서 예방목적의 방문이 낮았다.


치과 진료 시 어려움을 호소하는 이유로는 환자의 과민한 공포가 27.7%로 가장 높았다. 특히 연령별에서 653.3%, 935.0%, 1241.3% 그리고 장애별에서 지적장애 34.9%와 자폐성 장애 36.5%로 진료 시 어려움으로 환자의 과민한 공포로 가장 높게 조사되었다. 그러므로 장애인에 대한 치과진료 시 고통과 두려움 그리고 행동조절을 고려하면서 안전하게 치과 진료를 수행하는 방안과 교육이 관련종사자들에게 필요하다고 보여 진다.


전신건강 및 구강건강에 대한 인식도에서는 15.5%가 전신건강이, 22.1%가 구강건강이 나쁘다고 인식하고 있었고, 33.7%가 전신건강이, 24.3%는 구강건강이 건강하다고 인식하고 있어 전반적으로 전신건강보다 구강건강을 더 나쁘게 생각하고 있었다. 이는 장애인들이 전신건강을 위한 진료에 집중되어있어 구강건강을 위한 치과 진료가 비교적 낮게 나타나는 것으로 해석된다.


치과진료기관까지 도달시간은 전체의 86.1%1시간 이내에 도달 가능하다고 집계되었고, 자가용으로 치과를 방문하는 것이 58.9%로 가장 높았다. 장애인 콜택시를 이용하는 장애인의 비율은 5.1%로 보다 효율적으로 이용 가능하도록 정책 등을 통해 제도마련 및 체계적인 활용방안이 모색되어야 할 것으로 보인다. 방문한 치과진료기관 형태를 묻는 질문에서는 치과의원에서 진료 받고 있는 경우가 44.9%, 치과병원 일반 진료과에서는 29.6%였다. 장애인전문 진료기관에서 받는 경우는 9.2%로 집계되었다. 74.5% 장애인들이 집이나 시설에서 가까운 치과의원이나 병원을 이용하고 있다는 결과를 볼 때 일반치과의사와 치위생사들에게도 장애인 치과진료를 좀 더 체계적으로 수행할 수 있도록 구체적이고 적절한 교육과 임상훈련이 지속적으로 필요한 것으로 생각된다.


이상과 같은 결과를 참고하여 장애인들을 위한 보다 많은 구강보건정책이 개발되고 적용되도록 노력하여야겠으며, 앞으로도 장애인들에 대한 구강건강실태 및 관리 실태에 대한 보다 다양한 조사가 정기적으로 이루어져야 할 것이다.






첨부파일

목록보기

번호 구분 제목 첨부파일 작성자 작성일 조회수
51 지역사회 장애인도 건강해야…실태조사로 본 치아건강 현주소 김도희 17.06.19 21
50 지역사회 지역과 상생하는 신한대… 행복한 노후를 보내는 방법 제언 김도희 17.06.12 42
49 지역사회 지역문화클러스터 육성 관련 신한대 권영길 교수 논문(KCI) 김도희 17.06.01 34
48 지역사회 미래를 응원하는 사람 ‘무봉리순대국’ 김종복 회장 김도희 17.04.27 43
47 지역사회 신한대 군인성상담전문가 양성과정 인기몰이 김도희 17.04.12 49
46 지역사회 의정부 영상미디어센터 신한대에 설치 김도희 17.04.11 37
45 지역사회 이성호 양주시장 인터뷰 김도희 17.03.06 29
44 지역사회 지역사회 살리기 연구 논문 (임병우 산업디자인전공 교수) 김도희 17.02.15 76
43 지역사회 이웃과 동행하는 신한대학교 김도희 16.11.03 80
42 지역사회 겨울로 가는 방학 여행 정인교 15.12.23 123

맨앞으로 1 2 3 4 5 6 맨뒤로

QUICK MENU

TOP
열람하신 페이지에 대한 만족도를 평가해주세요.
이 페이지의 개선사항 및 의견을 남겨주세요.
평가하기